假药的主要成份及潜在危害

　　呼吸系统疾病和风湿病都是危害人民健康和生命的常见病和多发病。其中支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气管高反应性为特征的疾病。同济医科大学张珍祥教授编著的高等医药院校教材《内科学》第四章支气管哮喘[防治]中提到：哮喘病反复发作与气管炎症反应有关，治疗哮喘要根据病情，因人而异，采取综合措施，进行对症治疗。叶任高 陆再英主编的《内科学》（第六版）中提到：类风湿关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国的患病率约为0．32％~0．36%。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。此类疾病长期反复发作，目前，尚无彻底根治的特效药。患者有病乱投医的心理给制假分子提供可乘之机，他们以“高科技”、“祖传秘方”、“神奇良药”、“彻底根治”等欺骗手段来坑害患者，谋取不义之财。

　　几年来，经我们食品药品监督管理部门发现并查处的治疗哮喘、风湿病症的假药，经法定药品检验机构检验和制假者供述，一般是由复方甘草片、吲哚美辛、扑尔敏、双氯芬酸钠、克喘素（瘦肉精）、布洛芬、安定片、阿司匹林、激素类药品（强的松）、抗生素类药品等作为主要成份，由制假者随意混配而成，并不是他们宣传的纯中药制剂。其组方随意，混合不均，投量不定，原料质量无保证，有些不法分子甚至用过期失效的药品作为原料，该类假药混合组方，均未经过毒理验证，潜在危害极大。沧州市中心医院血液内科副主任医师王娟提醒关节炎患者：一些制假者针对大多数人认为中药副作用小的心理，大肆宣传自己配制的关节炎药为纯中药制剂，药品中实际添加了醋酸泼尼松及非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠、吲哚美辛等化学药品成分，短期应用可迅速改善关节疼痛症状，但停用后关节疼痛加重，长期应用该类药物不仅延误了类风湿关节炎病人的治疗时机，较早出现关节破坏，关节功能障碍，甚至出现生活不能自理，重要脏器功能损伤等，严重影响患者的生活质量，给原本可以通过正规治疗便能取得很好治疗效果的类风湿关节炎病人及家庭带来巨大的痛苦。沧州市中心医院呼吸科副主任、主任医师、教授张迁云对哮喘病患者的忠告：近年有些制假者打着纯中药制剂的幌子配制的假消喘药，其实际成分添加了醋酸泼尼松、盐酸克伦特罗、地西泮、四环素、扑尔敏等化学药品，虽短期可明显减轻支气管哮喘症状，但停药后会加重病情。若长期服用该类药物（特别是含有不明剂量糖皮质激素），不仅会延误支气管哮喘患者的治疗时机，还可引发色素沉着、血糖升高、高血压、骨质疏松、向心性肥胖等病症，继发真菌感染，以及停药后出现戒断症状或加重病情。患者服用假消喘药干扰了正规治疗的实施，影响了正常治疗效果，降低了患者的生活质量，同时加重患者经济负担，得不偿失。

　　在此提醒广大患者要提高警惕，谨防上当受骗，患病一定要到正规的医疗机构就诊，在医师的指导下合理用药。

激素类药品：醋酸泼尼松（强的松） 
【不良反应】  
1、长期大剂量应用引起的不良反应
   （1）消化系统并发症:因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
   （2）诱发或加重感染：长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等患者更易发生。
   （3）医源性肾上腺皮质功能亢进：是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病等。
   （4）心血管系统并发症：长期应用，由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。
（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：与糖皮质激素促蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、绝经妇女和老人，严重者可发生性骨折。
　　（6）其他：偶尔可诱发癫痫，有癫痫或精神病史者禁用或慎用。
2、停药反应
（1）医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。
（2）反跳现象：突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。

阿司匹林
【不良反应】
长期大量用药较易出现不良反应，血药浓度愈高，不良反应愈明显。
1、较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于本品对胃粘膜直接刺激引起）等胃肠道反应，长期或大剂量应用可有胃肠道出血或溃疡。
2、中枢神经：出现可逆性耳鸣、听力下降。多在服用一定疗程后出现。
3、过敏反应：表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘，有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联症 ，往往与遗传和环境因素有关。
4、肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达到每毫升250微克时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。

地西泮（安定）
【不良反应】
1、常见的为嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。
2、罕见的有皮疹，白细胞减少。
3、个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。
4、长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为失眠、焦虑、震颤、激动或忧郁。
药物应用过量：出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。

吲哚美辛
【不良反应】
（1）胃肠道反应：出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状，出现溃疡、胃出血及胃穿孔；
（2）中枢神经系统：出现头痛、头昏、焦虑及失眠等，严重者可有精神行为障碍或抽搐等；
（3）造血系统：可引起粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等；
（4）过敏反应：常见皮疹，严重者可诱发哮喘，血管性水肿及休克等；
（5）其他反应：出现血尿、水肿、肾功能不全，在老年人多见。

克伦特罗(克喘素、瘦肉精)
【不良反应】
（1）心脏反应：大剂量给药时，可引起心脏反应，特别是原有心律失常的病人；
（2）肌肉震颤：引发肌肉震颤，好发部位在四肢与面颈部，轻者感到不舒服，重者影响生活与工作。
（3）代谢紊乱：本品增加肌糖原分解，引起血乳酸、丙酮酸升高，并产生酮体。糖尿病人应用时应注意引起酮中毒或乳酸中毒。还可引起血钾降低，过量应用时或与糖皮质激素合用时，可能引起低血钾症。

双氯芬酸钠
【不良反应】
（1）胃肠道反应：胃不适、胃烧灼感、返酸、纳差、恶心等症状，其中少数出现溃疡、胃出血及胃穿孔；
（2）中枢神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等；
（3）引起浮肿、少尿，电解质紊乱等不良反应；
（4）其他少见的有血清转氨酶一过性升高，极个别出现黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等。偶见肝功能异常，白细胞减少。

复方甘草片
【不良反应】
有轻微的恶心、呕吐反应。本品为复发制剂，其成份为甘草浸膏粉、罂粟果提取物粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠。其中， 罂粟果提取物是一种易引起依赖性的药物，长期服用会产生耐受性和药物依赖性。

布洛芬片
【不良反应】
1、少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。
2、罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合症、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。

马来酸氯苯那敏 (扑尔敏)
【不良反应】
1、多见镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制现象。
2、消化道反应口干、厌食、便秘或腹泻等。
3、其他反应 心悸、皮肤瘀斑、出血倾向、偶见粒细胞减少及溶血性贫血。

抗生素类（四环素、土霉素）
【不良反应】
1、 胃肠刺激 口服可引起恶心、呕吐、腹泻等症状；
2、 二重感染
3、 对骨骼和牙齿生长的影响
4、 其他 长期大剂量使用可引起严重肝损伤或加重原有的肾损伤。偶见过敏反应。
  
   以上是药品在正常的用法用量的情况下，出现的不良反应。制假者混配的假药剂量不准、组方随意，长期联合大量服用对人体健康会造成潜在的危害，再次提醒患者提高警惕。